A függőség egészségügyi probléma, amely általában egy folyamat eredményeként jelenik meg, ami időben lehet gyorsabb vagy lassabb. Normális esetben a függőség idővel alakul ki, a fogyasztás különböző formáit egymáshoz láncolva, és nem annyira hirtelen.
A pszichopatológiai és orvosi kézikönyvek betegségként sorolják be, bár nem csupán a testet vagy az agyat érinti, hanem pszichológiai és társas okai és következményei is vannak. Ezért mondjuk, hogy biopszichoszociális érintettségről van szó:
1. Biológiai
Elsőként a nikotinfüggőség, valamint a dohány vagy más, nikotint tartalmazó termékek fogyasztása olyan probléma, amely a testet érinti, mivel ezek biológiai hatóanyagok, amelyek fogyasztása súlyos következményekkel jár a szervezet egészségére nézve. Például hajlamosít légzőszervi és szív- és érrendszeri betegségekre, daganatos megbetegedésekre és még sok másra.
A függőség fennmaradását és megerősödését az úgynevezett jutalmazó rendszer is támogatja. Ez a struktúra az agyadban található, és a dopamin nevű neurotranszmitter felszabadításáért felel, hogy a környezetedben olyan ingereket és jutalmakat keress, amelyek segítenek a túlélésben. Így ez a rendszer arra irányítja a keresést, hogy élelmet találj és felhalmozz, vagy hogy szexuális kapcsolatokat tarts fenn.
A faj evolúciója során az erőforrások felhalmozása akkor is, ha épp abban a pillanatban nem voltak szükségesek, nagyon értékes stratégia volt, mivel előre kellett gondolkodni az élelmiszerhiányos napokra vagy időszakokra.
Amikor kialakul a dohányfüggőség, ez a struktúra megváltozik, mivel azt „kéri” tőled, hogy nikotinnal jutalmazd. Így egyre több anyag keresésére irányít, azon az előfeltevésen alapulva, hogy ha valami értékeset halmozol fel, például élelmet, nagyobb eséllyel maradsz életben. A függőség azonban megzavarja ezt a mechanizmust, amely ezután azért aktiválódik, hogy nikotint fogyassz és halmozz fel a testedben.
2. Pszichológiai
Másodszor, a függőségnek pszichológiai gyökerei és következményei is vannak. Sok ember úgy írja le, hogy a fogyasztási késztetésük nem annyira fizikai, hanem inkább mentális, mert észreveszik: amikor nem tudnak hozzáférni a cigarettához (hosszú utazások, betegségidőszakok, kórházi tartózkodás), nem érzik annyira erősnek a dohányzás iránti szükségletet, de amikor ez a lehetőség ismét könnyebben elérhetővé válik, a vágy hirtelen felébred. A pszichológiai tényezők összefüggnek azzal, hogy minden ember szubjektum, aki a valóságát egyedi módon éli meg.
Így tehát a dohányzás pszichológiai élmény is, és az ingerek társítására épül (a repülőn kevésbé kívánatos; egy teraszon inkább), de összetettebb aspektusokra is, például a személy identitására: nyitottnak, érdekesnek, felnőttnek, vonzónak, intellektuálisnak, merésznek stb. lenni, vagy a fogyasztáshoz kapcsolódó szükségletekre: pihenés, kikapcsolódás, jutalom, lázadás, különbözés, kapcsolódás másokhoz stb.
Nagyon hasznos, ha tudatosítod a nikotinfüggőség pszichológiai vonatkozásait, mert ez a változás aktív részévé tesz, segít feltenni magadnak a kérdést, hogy számodra mi lesz a helyzet megküzdésének sajátos módja, és azt érezheted, hogy van befolyásod az életedre.
Ha kizárólag testi betegségként tekintesz rá, hajlamos lehetsz a változás folyamatát pusztán passzív betegként megélni. Bár ez kezd megváltozni, gyakran a testi betegségeket úgy kezelik, hogy a pácienseknek nincs különösebb szükségük bevonódásra: kapnak gyógyszert, vagy beavatkozásnak vetik alá őket, de nem ők döntenek, és nem ők tervezik meg a kezelést.
Ha elfogadjuk, hogy a dohányzásnak szubjektív alapja is van (vagyis az a sajátos mód, ahogyan mindenki felépítette és kialakította, és a vele járó pszichológiai tényezők), akkor a felépülés folyamata is úgy irányítható, hogy számítunk a személyes erőforrásokra, növeljük az önismeretet és az önhatékonyságot. Ez a személyes folyamat segíthet abban, hogy magad számára választ adj arra, miért, mikor és milyen módon fogod elkezdeni az absztinenciát.
Ebben az értelemben fontos, hogy magad előtt is elismerd a nikotinnal kapcsolatos nehézséget és az ebből következő egészségügyi problémát, és másrészt, hogy saját motivációt építs (nem csupán a családodét vagy az orvosokét) a leszokáshoz. Ugyanakkor a kételyek, a megingás pillanatai vagy az ambivalencia normálisak, és a folyamat során megengedettek.
A változás egy olyan folyamat, amely tudatosságot, tanulást és készségek fejlesztését vagy visszanyerését foglalja magában, és személyenként, valamint a helyzet és a környezet függvényében eltérő ütemben mehet végbe. Ahogy egy új nyelv megtanulásakor, a változás is eleinte nagyfokú tudatosságot igényel, de gyakorlással olyan készséggé válik, amely már nem igényel annyi figyelmet.
3. Társas
Végül a dohányzás társas probléma is: társadalmilag elfogadott viselkedés, amelyet reklámokban, a közösségi médiában, a filmekben és más nyilvános terekben is népszerűsítenek. Sőt, azt is érezheted, hogy a dohányzás jó hírnevet ad, vagy azt az érzést kelti, hogy a dohányosok közösségéhez tartozol. Emellett a dohány könnyen hozzáférhető szer.
A dohányzás társadalmi járvány, mert nem minden kultúrában és nem minden történelmi korszakban fogyasztották ugyanúgy. Ahogyan vannak a világon olyan területek, ahol a fogyasztás csökken, úgy vannak olyanok is, ahol növekszik, és ezt nem az magyarázza, hogy sok ember véletlenül egyszerre kezd el vagy hagyja abba a dohányzást, hanem az, hogy társadalmi dinamikáról van szó.
Bár a dohányzás társadalmi elfogadottsága hozzájárulhat a fogyasztás fennmaradásához, az absztinencia is lehet egy társas élmény, amelyben támogatást és külső megerősítést kapsz egy olyan hálózaton keresztül, amely kísér és megtart.
Ezért javasoljuk, hogy támaszkodj a környezetedre: tedd a nikotinfüggőséget megosztott nehézséggé, az absztinenciát pedig együttműködésen alapuló elköteleződéssé. A megosztott problémákat hamarabb megoldják, mint az elrejtett vagy titkos problémákat. Később javasolni fogjuk, hogy a folyamat melyik pontján vonhatod be a körülötted lévő embereket.
A dohányzás biológiai jelenség, mert anyagokhoz kapcsolódik; pszichológiai, mert olyan személyek végzik, akik különbözőképpen érezhetnek, és különböző jelentést tulajdoníthatnak ennek az élménynek; és társas, mert van egy helyzet és egy kontextus e tény körül. Ha csak az egyik oldalra fókuszálnánk, az olyan lenne, mintha megpróbálnánk leülni egy egylábú székre.
Gratulálunk, hogy eljutottál idáig. A leszokás lehetséges!